На Ваш вопрос об открытии хосписа при поликлинике онкологического диспансера представляю следующую информацию: Хоспис – это не просто лечебное учреждение. В него не приходят лечиться, в хоспис приходят умирать. Умирать от рака, от инсульта, от других страшных болезней. Хоспис – это место, где многие больные находят покой и умиротворение. 1. Слово «хоспис» пришло в английский язык из старофранцузского («hospice»). Там оно, в свою очередь, образовалось от латинского слова hospitium («гостеприимство»). Этим термином с VI века н. э. обозначали места отдыха пилигримов. Из английского языка слово попало в другие европейские языки в XIX веке. 2. Обстановка в хосписе максимально приближена к домашней. Самый главный девиз всех хосписов – поменьше врачей и побольше ухода. Ведь хосписы создавались для того, чтобы умирающий человек не чувствовал себя одиноким и никому не нужным в момент смерти. 3. Основные положения концепции хосписов: 4.1 Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в терминальной стадии заболевания. На территории стран СНГ помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в терминальной стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами. 4.2 Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах. 4.3 Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре. 4.4 В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной. 4.5 Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей. 4.6 Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд. 4.7Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций. Простите меня за этот ликбез. Но все вышеизложенное дает возможность Вам понять, что открытие хосписа не является задачей онкологического учреждения. Функции онкологического учреждения выражаются в следующем: дообследование пациента с целью подтверждения диагноза злокачественное новообразование или исключение данного диагноза, проведение специализированного лечения пациентов (оперативное, лучевое, лекарственное или комбинация этих видов лечения) и диспансерное наблюдение онкологических больных. Все эти функции финансируются их средств обязательного медицинского страхования. Хоспис содержится за счёт средств бюджета региона, благотворительных фондов и добровольных пожертвований. Другая сторона этого вопроса, этическая: пациенты, которые получают лечение и надеются на выздоровление или длительную ремиссию не должны лечиться вместе с умирающими. Ну и что касается наличия хосписов в Удмуртской Республике, на сегодняшний день – учреждения, финансируемого за счет средств бюджета нет. Данный вопрос только решается на уровне Правительства и Министерства здравоохранения. Кроме того, планируется открытие отделения паллиативной помощи в онкологическом диспансере на 20 коек, где будет оказываться специализированная паллиативная медицинская помощь. В настоящее время такая помощь оказывается на онкологических и радиологических койках диспансера. Паллиативная медицинская помощь (лучевая, лекарственная и хирургическая) оказывается с целью достижениянекоторой стабилизации опухолевого процесса и соответственно продления жизни с более лучшим качеством жизни. С уважением администрация БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР»
